広島の自助グループ　「ＮＰＯ法人　小さな一歩・ネットワークひろしま」

過労自死の背景にあるもの

最近、若い人が就職後短期間で、過労死や過労自死に追い込まれている事件を見て心が痛みます。

１１月でしたが、２２歳の英会話講師が「持ち帰り残業」も含めて月の残業時間が111時間なったことから
うつ病を発症し、自死に至ったことを裁判所が認め、労災が認定されました。
この英会話教室に就職して2ヶ月でした。

http://www.asahi.com/articles/ASGBN6RTLGBNPTIL023.html

残業時間111時間が2ヶ月間。休日出勤も含めて考えると例えば
４時間の残業（例えば17時が定時退社なら21時まで）が22日で88時間。
それに加えて、週休２日のうち１日、８時間仕事をすると32時間。
これでだいたい120時間。このように具体的にしてみると、その過酷さがよくわかります。

今年度から厚生労働省が従業員50人以上の企業に「職場のストレス診断」を義務付けました。
http://kokoro.mhlw.go.jp/etc/kaiseianeihou.html

私はいま仕事でこのストレス診断分析に関わっていますが

この「診断基準」に沿って言うと、「仕事上のストレス度判定」は４つの要因の分析で行います。
「仕事の量的負担」（仕事の量、仕事時間に関するストレス）
「コントロール」（自分のペースで仕事ができる、自分で仕事の手順を決められる、仕事の方針に自分の意見を反映できる）
「上司の支援」（上司と気軽に話ができる、困った時頼りになる、個人的なことも相談できる）
「同僚の支援」（気軽に話ができる、困った時頼りになる、個人的なことも相談できる」

もちろん、「個人のこころの健康」全体には私生活や身体のことも関わっていますが、
職場に起因するストレス要因は、複雑なようでこの４要因でほとんど集約されます。

分析結果の傾向を見る限り、職場による差が大きく、
総合的な「こころの健康リスク」に大きく影響するのは「上司の支援」「同僚の支援」。
仕事がハードでも職場での助け合いがあり、自分が主体的にその仕事に取り組むことができる環境なら
人は乗り越えて行ける、ということが数字的に表れています（もちろん残業時間を容認するつもりはありませんが）

例えばこれが、
社内が新規事業のために一丸となってする残業と、
上司や同僚はさっさと帰る孤独な残業。
頑張る姿を上司が見守り、支援を送ってくれる中での残業と
ぎりぎりの体で頑張っている人に追い打ちをかけるような非難や叱責がある職場。
自分では処理しきれない仕事を同僚や上司がサポートする残業と、
逆に同僚や上司が有無を言わずに仕事を丸投げしてくる残業。

残業時間は同じでも、心のストレスは同じでしょうか。

職場に由来してストレスを最も高めるのは
「自分だけがこんなに仕事を押し付けられている」という『孤立感』だと言います。

希望を持って就職した若い女性が２ヶ月でうつ病から自死にまで追い込まれるという悲劇。
単純に「残業時間」だけが判断基準なのか。
上司や同僚が彼女の持ち帰り残業を把握し、手助けする言葉をかけていたのか。
持ち帰り残業は強いられたものだったのか、彼女自身が自分の仕事の質を高めるためにしていたのか。
ぎりぎりまで体を酷使している彼女に追いうちをかけるような非難や叱責はなかったのか。

本当の「過労自死」の原因をもっと深く調べる調査をしないと職場は改善しないのでは。

「ちょっと仕事がきついとうつになるメンタルの弱い若者」という間違ったレッテルが蔓延しないように。

クリスマスカード

　 　

心因性の難病のために、家事や仕事、外出ができず、1人で家で暮らすＡさん。

自死遺族の方です。

半年くらい前に会い、外出や人と会うことができないことがわかったので自宅に行って
「2人だけの分かち合い」を毎週１回、続けてきました。

話すこともＡさんにとっては疲れの原因になり、体調を悪くします。
1時間くらい、疲れが出ないように気をつけながら話をするのだけど、
時々、私の油断で、心の内に入り込みすぎ、
「すいません、今日はもうちょっと疲れました」と言われることも。

そんな日は、自己嫌悪でいっぱいになりながら家路をたどります。

先週、建物管理側の都合でＡさんが別の部屋に引っ越しをすることになったので手伝いに行きました。

でも平日で、仕事の約束の時間が迫ってきたので、途中で失礼することに。
福祉ヘルパーさんがたくさん手伝いに来ていたので大丈夫と思いつつも、
この中途半端さに自己嫌悪、になります。

そんな気持ちで先日、Ａさんの家にいつものように伺ったところ、
「何か引っ越しのお礼をしたいと思ったのですが、私は一人で買い物にもいけないので。。。」
と言われながら、封筒に入ったカードをもらいました。

「ああ、うれしいな。ありがとう。後で楽しみに開いていい？」と言って
家に帰ってから開いたところ。。。。。

お礼の手紙でした。

なんだか、目じりも胸の中も熱く、じんわりとした温かいものが広がりました。

病気が原因で、感情表現が少ないＡさん。
お役に立っているのか、かえって負担を与えているのか、わからなくなる日もあるけど
「もう疲れるから来ないでください」と言われるまでは通い続けようと思いました。

いつかＡさんを、自死遺族の希望の会に連れて行ってあげたい。
遺族同士で話しあうことが、Ａさんがいま、一人で繰り返し繰り返し自問していることへの
きっと解決になる。と信じるから。

内閣府「自殺対策官民連携協働ブロック会議」

先週金曜日（１１月２８日）、岡山市で

内閣府自殺対策推進室主催

「自殺対策官民連携協働ブロック会議・中四国ブロック会議」が開催されました。


「小さな一歩」では、私と、「こころのシェルター」サポーターさん２人が参加し、

私は「こころのシェルター設立計画」を中心に、２５分間発表をしました。

当日説明用資料（ＰＤＦ）


「小さな一歩」以外では、

「若者向け自殺対策啓発事業」（高知県地域福祉部障害保健福祉課）

「愛媛県宇和島保健所における未遂者支援の取り組み」（愛媛県宇和島保健所）

からそれぞれ発表がありました。


●高知県地域福祉部の発表からの気づき


・就活、恋愛、家族関係、、テーマは同じでも時代間隔が違うと、共有しにくい。

　若者には若者の「ゲートキーパー」が必要だ。

・バトンタッチできる受け皿機関（こころのシェルターもその１つになりたい、、、）との連携が
あってこそ「若いゲートキーパー」が重荷を負わずに身近な人に声がかけやすくなるのでは。。。


●宇和島保健所の発表からの気づき


・１２万人（広島市では、１つの区くらいの規模）くらいの人口規模は、
　自殺未遂者の事後ケアのために色々な機関が連絡を取り合い、連携するのに
　ちょうどいいコミュニティサイズ。

　今まで見聞きしてきた防止対策の先進的取組も、だいたい中小都市での取り組みだった。

・自殺未遂者の事後介入はタイミングが大切！「涙が枯れる前に」！

　夜間に多い未遂行為。次の朝までの初動が成否を決める。

「ああ、そうだな～気づかなかった」「そうか、そのタイミングが大切なんだ」
と気づかされることがあり、全てが勉強になりました。

 今まで、自殺防止対策や自死未遂者支援に関する会議はいつも１人で行っていました。
３人で行ったのは初めて。 １人でない、って、なんて心強いんだろう、と思いました。 
来る１２月９日には、第２回「こころのシェルター　サポーターの集まり」があります。

 今回の学びをまた肥やしにして、計画を少しずつでも、煮詰めていきたいと思いました。

ミュージックセラピーの会

今日は音楽療法士久保敬子さんの自宅で開かれた「ミュージックセラピーの会」の日。

参加者９人のこじんまりとした会でしたが、ゆったりとした気分で、
大きな声で「紅葉」「ちいさい秋みつけた」「秋桜」「冬の星座」など、
特に私と同年代の人にはおなじみで懐かしい歌を歌ったり、
ツリーチャイムやミュージックベルで演奏したり。
歌というと、「カラオケ」と言われそうですが、
カラオケと違うのは、みんなで大きな声で合唱すること。
だから、声の良しあしやら、音程などきにせず、気持ちよく歌える気持ちよさ。

私は毎週教会で讃美歌を歌いますが、このときも同じ気持ちよさを感じています。

合唱の間で、久保さんの独奏による「energy　flow」（坂本龍一作曲）を
心をリラックスさせて聴くひとときがありました。

目を閉じて心を音楽にゆだねていると、脳裏に広がったのは子どもが小さいときに住んでいた家から見えていた四季の風景。
木立を揺らす若葉、散る桜、山一面の紅葉、雪景色。
その中で私を呼ぶ子どもの声。

幼いときから成長期まで、そうだった。
「ママ見て」「ママねえねえ」「ママおかえり」。。。どんなに沢山、私を呼んでいたか。

その後に「ハナミズキ」のピアノ独奏。
私と亡き娘の思い出の曲。
娘が高校３年のとき、流行っていた。
高校の卒業式の時、大学受験に失敗した娘に対する複雑な思いがそのまま蘇った。

気がついたら涙がたくさんこぼれていた。

しばらくぶりに、閉じていた心のふたが開いた。

哀しみを連れてきたけど、ミュージックセラピーの効果は私自身に一番訪れていたのかもしれない。

思いがけない音楽のプレゼント「青空」作曲：oｈshima

最近お知り合いになった　ミュージックネームohshimaさん。

メンタル・ピア・サポート勉強会にも来てくれた方から今日、
とても素敵な音楽のプレゼントがありました。

先日の勉強会でも、「言葉で表現できないコミュニケーションの奥深さ」を学んだばかりでしたが、
ohshimaさんが作曲した　
内側からにじみ出るような美しく、透明で、そして力強さを感じさせる「青空」というこの曲。

ｏhｓｈｉｍａさんとお話した内容や、そのときのｏhｓｈｉｍａさんの表情などを脳裏に浮かべながら
聴く私だから、一層感情に深く入り、感動で涙ぐんでしまいました。

ｏhｓｈｉｍａさん,
この曲を聴きながら、私の目には、嵐が去った後に、すべての空気中の汚れが吹き飛ばされた、
澄み切った紺碧の空の色と、渡る風の姿が浮かぶようでしたよ。

あなたご自身の内なる世界がきっとそうであるように。

脳腫瘍で余命半年の宣告を受けたアメリカ人女性が、自死の予告をし、
１１月１日に医師が処方した薬で「安楽死」をとげた、という事実が世界中で論議を呼んでいます。

「ＮＨＫ　ＮＥＷＳ　Ｗｅｂ」がこのことをまとめています。

賛成する立場の人は
延命の可能性がなく、今後に「耐えられない苦痛」の中で死が訪れる」より
人間らしい死を選ぶ権利が本人にある、と考える。

反対する立場の人は
この女性の心身の状態がまだ「耐えがたい苦痛と延命治療以外に手がなく、死期が迫っているところまではいっていなかった」ことをあげて、
これは尊厳死や安楽死にあたらない「自死」である、と考える。

どちらだろう、、、絶対的な答えはない。

でも、気になることは「人間らしく生きる可能性がなくなった人が死を選ぶのは安楽死」
という考え方。

「人間らしく」の定義は何でしょう。これが拡大解釈されていくことが怖い。

重い認知症や重度の精神疾患で「人間らしい言動がなくなったら」。。。
難病や末期がんで治癒を望むことができなくなったら。。
事故や病気で寝たきりになり、全く動くこともできなくなったら。。。

その人の考えで「もはや人間らしく生きられない」と判断したら「死ぬ権利」が許されるように拡大されていくことが怖い。

なぜならそこに周囲や世間の思惑や事情がからみ、
「人間らしく生きられなくなった自分は、周りに迷惑をかけながら生きていく価値がない」と
本人が思いつめる状況に追いやられることもありえると思うから。

この女性の夫や家族とはどのような話し合いがあり、どのように決断し、看取りをしたのかが気になる。

本当に延命の可能性がゼロで、痛みと苦しみが１００％伴う死を迎える、という診断だったのか。

私だったら、いかなるお金と方法を使っても終末期医療で緩和ケアを受け、
命の最後の灯が消えるまで寄り添うと思う。

そうでないと、遺された人々は、必ず後悔すると思うのです。
 

生と死の世界をつなぐ橋

「こころの語り場」には、色々な人が来られる。

話を聞くと「子どもの時からこれだけ苦しい半生を歩んできて、生きること自体がどれだけしんどかっただろう」と思う人も少なくない。
そのことが原因で、精神障害との闘いの歴史、という半生の人も多い。

でも、闘いながら、どうしたら生きていきていけるだろう、と必死で考えている。
「こんな、人に迷惑をかけるばかりの自分は死んだ方がいいのでは」と言いながら
心の中で「迷惑をかけない自分になって生きていきたい」と思う気持ちも持っている。

先日、心の語り場に来た方が
「以前、薬局の薬を大量に飲んで自殺未遂を図ったが死ねなかった。
その時に、自分が青酸カリを持っていたら死んでいたと思う。
今はだいぶ心の整理がついたけど、それでも「こんな最低の自分は死んだ方がいいのかも、という気持ちが常にある」と言われた。

私は
「その時に青酸カリを持っていたら、あなたは私と出会っていない。
自分の生き様や辛さをここで語ることはない。
苦しさの中から自分の答えを見つけることもない。

あなたが青酸カリを入手できなかったのも、あなたの運命がそのように導かれたからだ。
最低の自分でも、どんな形でも『生きていけ』といま、導かれているからだ」
と答えた。

私たちクリスチャンにとっては、「運命」と言わず「神様」なのだけど。

色々な話を聞きながら、どうしても娘のことを考える。

本当の心の中はもちろんわからないけど、
少なくとも２０年以上は、普通の娘の人生だったと思う。

精神を病んでからも、本当の心の内は結局わからないけど
見守っていた限りは普通の生活も会話もできていて、一見他人にはわからないくらいだった。

でも、死はあっけなくやってきた。
迷うことなく逝ってしまった。

何がそうさせたのだろう、と、どうしても考えてしまう。

ふと、
「生と死の世界の間には『橋』のようなものがあるのではないか」
「生きることに疲れた人は『生きるか死ぬかの淵』をさまよいながら、その橋を探し歩くのではないか」
「その橋を渡ってしまうことが自死なのではないか」
「辛くても辛くても、その橋に出会わない人や、どうしても渡れない人がいて、その人は『淵』から帰ってきて、生き続けていくのかもしれない」と
そんなことをぼんやりと考えた。

娘がその橋にたどりつくのがあまりにも早く、また、迷うこともなく渡ってしまったのでは、と思う。

今頃、対岸で「ちょっと渡るのを早まったかな」と思っているかもしれない。

でもね。一度渡ったらその橋は引き返せないんだよ。