広島の自助グループ　「ＮＰＯ法人　小さな一歩・ネットワークひろしま」

答えが見つからない苦しさ

心因性の難病で外出ができない1人ぐらしのＡさん。

私も週に1回話に行きますが、日常的な話し相手は週に3回の訪問看護士さん。
それが、1回あたりの訪問時間が3月からほぼ一方的に、1時間半から30分に短縮されてしまったそうです。

「自立を促すため」というのがその理由だそうです。、
地域包括支援センターの「外出支援」で、少しずつでも自力で外出できるように訓練はしていますが
パニック障害、広場恐怖症が重いＡさんにとって
「自立しようと‘意志を持ってがんばれば’外出できる」とは簡単にいかない。

「パニック障害」については
http://www.hoshi.tv/cat2/post_4.html

Ａさんの症状も生活状況もよく知っているプロが、いきなりの方針転換、なぜでしょうか。
しかも、Ａさんの「枠」（本人の言葉による）は1時間半のままで減っていないのに、
看護士が個人的な判断で「その方がいい」と決めた、ということなのです。

Ａさんは在宅医療も利用していますが、
月に1回往診する診療内科クリニックの医師に対しても、訪問看護士に対しても、
不信感と不満が噴出します。
それは
「なぜ質問に答えてくれないのか」「なぜ訴えを聞き流すのか」「なぜ一方的に決めるのか」
その答えをくれない、ということです。

そんな不満があるなら、別の機関に変えたら、とは、自分に十分な選択肢がある人間の論理。
「自分から何かを新しく変える」ことに伴う不安の大きさも、Ａさんにとって大きなストレスなのです。

医師も看護士も、それなりの方針や考え方があって「そうしている」のかもしれない。
「客観的な目利き」による判断があるのかもしれない。
でもＡさんが納得できていないから、私に訴えてこられる。

話を聞いて私がもどかしいのは
他人の私は、本人がいない場で、その「客観的な目利き」について聞くすべがない、ということです。
Ａさんの聞き違いや思い違いがあったとしても、それさえわからない。
Ａさんの話から覚える‘憤り’さえ、それが正しいのかさえ判断できない。

「自分も、外に出て色々な人と話ができる体になりたいと思っている。
でも、いまは無理なんです。せめてそれができるまで、もう少し続けてもらえないのか」

Ａさんの一番の不安は「会話相手がいない」圧倒的に長い時間が、自分を「話ができない人間」にしてしまうのでは、ということ。

「勇気をもって、『自分の持ち枠は1時間半あるのだから、1時間半来てください』と看護士さんにお願いすることはできませんか？」と
絞り出すように言った私の言葉に、Ａさんの表情が脳裏から離れません。

敷居の低い「自死遺族のための法律相談」

３月７日、広島弁護士会主催のシンポジウム「自死遺族の直面する問題を考える」に参加しました。

自死遺族支援弁団事務局長の生越照幸弁護士の基調講演に続いて、
生越氏、佃祐世氏（自死遺族であり弁護士）、世良洋子氏（弁護士）、塩山二郎氏（広島県臨床心理士会会長）の４氏による
パネルディスカッション、という進行でした。

生越氏の講演の中で印象に残ったのは
法律相談に来られる自死遺族は、混乱、抑うつ、自責感、不安や焦燥感などで
「頭の中がもつれていたり、ぎゅうぎゅうになっていることが多いので、
まず、問題の整理整頓、仕分けをして、「遠くてもゴールが見えている状態」になるように
一緒に考えるところから相談に乗ってくれる、というお話です。

よくわかるイラストが「ぐりーふサポートハウス」のＨＰにあります。
http://www.guri-sapo.com/comic?start=5

その言葉だけでも、一般の人間にとっては結構意外かもしれません。
私の先入観かもしれないですが、法律相談、というと、
「法的支援のまな板にも乗らないような相談を持っていくと門前払いでは」
「わけのわからないことを言うと、先生を苛立たせたり、ばかにされるのでは」と緊張感が先だって、
どうしても、敷居の高いイメージがあります。

また、先生は
「できないことはできないと正直に答えられる」「セカンドオピニオンを勧める」ことができる弁護士を選ぶのがコツである、とお話されました。
「とにかく、ぐしゃぐしゃ悩んでしまったら電話をかけてみて下さい」
「仕分けなんて電話一本でできますから」
「むしろ電話したのに仕分けすらしてくれない相手なら『頼まなくていいんです』」と言われます。

この自死遺族支援弁護団の「自死遺族無料法律相談」が３月２８日正午～３月２９日正午まで行われます。
詳しくは
「関連団体の開催情報」のページにあります　→http://chiisanaippo.com/infomation.html

相談は２つに分かれるのだと思います。
１つは、相続や借金、損害賠償金、または家庭内の問題など、自死遺族自身の今後の人生に係る問題。
１つは、過労自死やいじめ、パワハラ、ＤＶなど、故人の人権や名誉回復に係る問題。

シンポジウムの最後にコメントを求められた私は

「自死は病死などの他の死とどう違うか、それは『無念の死』だということではないでしょうか。
特に後者の場合、故人に代わって『悔しさを晴らしてあげたい』「名誉を回復してあげたい』『弱いから死んだのではないと証明したい』というのが遺族の想いなのです。
だから遺族の想いが強すぎて「死んだ人が返ってくるわけでもないのに、
何をここまでこだわるんだろう」と思うこともあるかもしれないが
その人にとって、故人は「いまも生きている」。
一緒に戦おうと思っているのですから、その想いをどうぞ汲んで下さい」と言いました。

一番難しいのは
法的な解決が「できない」とわかった時の遺族の気持ち。
どこに向かえばいいのでしょう。

難しい、本当に難しい。

現実的には何の助けにもならないけど、
「生前も、死後も『何の力にもなれなくてごめなさい』という遺族の忸怩たる想いを
「そうだね、そうだよね」と静かに聞ける人間でありたいと思います。

当事者目線で考える自殺未遂者事後ケア

今日は広島県の総合精神保健福祉センターが主催する「自殺未遂者地域支援研修会」があり、
県内の保健師、臨床心理士、精神保健福祉士などの職種の方と一緒に私も研修に参加させてもらいました。

先日、某「自殺未遂者ケア研修」で大いに落胆をしたので、正直、出席の返事をしたものの
行くまでは気が重いところもありましたが
今日の研修は、『同じテーマでもこんなに違うのか』と思わされる、学びの多いものでした。

なぜそう感じることができたのか。
それは、講師である日本医科大学病院精神保健福祉士・社会福祉士の大高康史先生が、
救急搬送された自殺未遂者に、その後1年間の継続経過観察、面接調査というように当事者の生の姿、生の声に触れている方だからでしょう。
講義の中で紹介された当事者の生の声は実感がこもったものであり、新たな気づきを多くいただきました。

言葉の端々にも、クライアントを「症例扱い」せず、一人格として尊重していることが伺われ、気持ちよく聞くことができます。

たとえば、自殺未遂を起点とした事後ケアの図式が、一般的に行政が示す図式（私が今まで大体見てきた簡略図ですが）と違っています。
一言で言うと‘当事者にどのように立ち直っていってもらいたいか’という目線で描かれています。
私はこのフローの中で「危機を生き延びた人」という着眼点が、特に気に入りました（個人的に）

この図式の中にある「安心できるよう組織されたサポートネットワーク」とは医療機関であり、行政窓口であり、地域の支援団体でもありますが相互の関係には川上も川下もなく、どの窓口に辿りついてもネットワークが連携し、必要な人が必要な支援が受けられることが本来の姿だということです。

先生の言葉の中で、しっかりと覚えておきたいことが多くありました。

「自分はだめな人間で（自己否定）、周囲も自分のことを認めてくれず（世界の否定）、
きっと将来はひどいことになる（将来の否定）というように、問題が頭の中でどんどん大きくなっていく状況の中で、「問題に圧倒されてしまい」、『死ぬしか救われる方法がない』と思い詰めて未遂に至る。」

「事後ケアしても本人をとりまく現実の状況はすぐに解決するものではないが、「安心できるよう組織されたサポートネットワーク」の存在を知ることで、『最悪の場合でも救われる方法がある。なんとかなるかもしれない』選択肢があることを知って、「死ななくても救われる」という安心感から、視野が広がり、現実と向き合えるようになる。」

当事者の1年後の声として「色々な困りごとを色々な人に相談しているうちに、いつからかわからないけど、死ぬことを考えなくなった」という話。

「（どこの部署でどんな専門領域でというのではなく）支援者1人1人が、未遂者にとっての社会資源の1つの点である、という意識が必要」

午後は、広島大学の自殺未遂者介入事業の事例から、グループワーク。
現実に合わせて「サポートネットワーク」作りを考えると、地域の保健師さんの負担が大きすぎるような気がしました。

研修の最後に精神保健福祉窓口担当者以外の参加者が自己紹介をする時間をいただいたので、
小さな一歩が「こころのシェルター」事業を開始したときに、
『安心できるサポートネットワーク』の中で、どんな役割を目指すかを少し話しました。
たとえば、公的支援窓口が、当事者に最適な「支援方法（ｔｏ ｄｏ ｌｉｓｔ）」を作る役割を担うなら、
「こころのシェルター」は支援方法にたどりつくまでの‘閉ざされた心の整理’や、
様々な支援を、自分の心の中で整理しながら視野を広げていく’ための
敷居の低い「語りの場」でありたい、と話しました。

 

卒業式に亡くなった子どもの遺影で出席すること

卒業式シーズンです。

昨年夏の広島土砂災害で犠牲になった高校生の遺影を抱いて友人が入場し、
母親に卒業証書が手渡されました。

http://www3.nhk.or.jp/news/html/20150301/k10010000761000.html

東日本大震災や、事件、事故で亡くなった子供さんに対する学校側の配慮は温かい。
子どもが悲しい事件や事故で亡くなった親御さんは、きっと遺影の前で「無事卒業したよ」と報告したことでしょう。子どもさんも天国で喜んでいることでしょう。

でも、自死で亡くなった子どもの場合は事情が違う。
卒業証書は無理でも、せめて代わりに卒業式に出席させてほしい、という親のささやかな
想いさえも断られるケースが少なくありません。

学校側は「級友の気持ちを動揺させないために」という理由で断るそうです。

“動揺”ってなんでしょうね。

亡くなった理由が「悪い」から、卒業証書も卒業式出席も認められないのでしょうか。
他の生徒が自死した友人のことを思い出して“いやな気分”になる、というのでしょうか。

若い命が失われた事実も、友人がそのことに涙を流したことは一緒のはずなのに。

理屈が通っているようで根拠がない「自死」に対する嫌悪感情は、社会の中にたくさんある。

繰り返し何度でも語ることで

先々週から先週まで、自死遺族支援、自殺防止に関わる会議や行事に立て続けに出席し、
自分の中できちんと整理ができないまま、流されてしまいました。

２月１３日：広島弁護士会主催「自死遺族支援シンポジウム」に先立つ勉強会に講師として出席
２月１４日：「自死遺族の希望の会の分かち合い」開催
２月１５日：一般医療者向け自殺未遂者ケア研修に参加
２月１７日：「こころのシェルター」サポーター会議開催
２月１９日：広島市「わかちあいグループ交流会」にスタッフとして参加
２月２１日：「自死遺族ケア全国ネット」スタッフ研修会（東京）にパネラーとして出席
　　　　　　　朝7時に家を出て新幹線に乗り、会議終了後帰広。帰宅１１時３０分

偶然とはいえ、重なりすぎだろ～(＠_＠;)

忙しいとは「こころを亡くす」とはまさにその通りで、１つ１つに対する丁寧な心配りが抜けてしまったり、
その場で得た「気づき」を次の出来事に紛れて忘れてしまったり。
ゆっくり準備を整える間もなく参加して、自分の伝えたいことがきちんと表現できなかったり。

何より、疲れると心に余裕や優しさがなくなります。反省です。

そんな中で、よき気づきとなった言葉がありました。
２月１９日の「広島市『わかちあいグループ交流会』」の講師である鈴木愛子さんの言葉です。

鈴木さんは自死遺族当事者として、東京、富山、静岡で「自死遺族の分かち合い」のファシリテーターを長く続けている方です。

交流会の後のスタッフミーティングで
新しく来る人と毎回のように来る人との話の調整のことが話題に上りました。

鈴木さん
「何度も来ていて、『毎回来るたびに、同じ話をするたびに悲しい気持ちに立ち戻される』
と言われる人もいるけれど
その方の、自死について語る言葉は、毎回同じではないはずです。
初めは何十分もかけて自己紹介をしていた人の言葉が、１０分になり、５分になっていく。
これは、その方にとっての“自死”が、自分自身の言葉として整理されていく過程なのです。
これが「自助」というものです。他人の助言や専門家でなく、自分自身で『喪の作業』をしていくのです。」

自死遺族の自助グループに来る方のうち半数以上は、２回以上来ないとも言われます。
1回吐き出して、心の澱が整理できたから、2回以上は語る必要がない、と思う人もいるでしょう。
1回来てみたら期待していたような場でなく、2回以上行きたくなくなった、という人もいるでしょう。
でも、心の中にある苦しさや悲しさ、後悔の想いは簡単には消せないはず。
「悲しみの場に出かける」のはしんどいことだけど、繰り返し自分自身の言葉で語っていくことで
自分の中にこれらの感情の「居場所」を作ってあげられるのではないでしょうか。

消えないものだからこそ、大事に居場所づくりをしてあげたい。
そのために、自助の分かち合いがあるのだな、と改めて思いました。

19日の夜は鈴木さんと２人で広島料理を食べ、大いに語り、大いに励まされました。